蕁麻疹

突然出てくるかゆみや皮膚の症状でお悩みではありませんか

皮膚が急に赤く盛り上がる、強いかゆみが出る、しばらくすると跡を残さず消える。このような症状がある場合、蕁麻疹が関係していることがあります。
蕁麻疹は、皮膚の一部が赤く盛り上がり、かゆみを伴う病気です。数十分から数時間で消えることも多く、出たり消えたりを繰り返すことがあります。症状が出ているときはつらいのに、受診する頃には消えていることもあり、「写真を撮っておけばよかった」と感じる方も少なくありません。
食べ物、薬、感染症、汗、寒暖差、ストレス、疲れなどが関係することもありますが、原因がはっきり分からない蕁麻疹も多くあります。子どもにも大人にもみられる症状ですので、繰り返すかゆみや赤みがある場合はご相談ください。

蕁麻疹とは

蕁麻疹は、皮膚の中でヒスタミンなどの物質が放出されることで、血管が広がったり、皮膚の一部がむくんだりして起こります。その結果、蚊に刺されたような赤い膨らみや、地図のように広がる赤みが出ることがあります。
多くの場合、ひとつひとつの膨らみは短時間で消えます。ただし、別の場所に新しく出ることがあり、症状が続いているように感じることがあります。皮膚に跡を残さず消えることが多いのも、蕁麻疹の特徴です。

原因が分からないこともあります

蕁麻疹というと、食物アレルギーを思い浮かべる方も多いかもしれません。しかし、蕁麻疹の原因は食べ物だけではありません。風邪などの感染症、薬、寒さや暑さ、汗、圧迫、疲れ、ストレスなどがきっかけになることもあります。
一方で、検査をしても原因がはっきりしない蕁麻疹もあります。原因を探すことは大切ですが、原因が分からないから治療できないというわけではありません。症状の出方や続いている期間を確認しながら、かゆみや膨らみを抑える治療を行います。

疾患の仕組み

蕁麻疹では、皮膚にあるマスト細胞という細胞が刺激を受け、ヒスタミンなどの物質を出します。ヒスタミンが皮膚の血管や神経に作用すると、血管が広がって赤みが出たり、血液中の成分が皮膚にしみ出して膨らみができたりします。また、神経が刺激されることで強いかゆみが起こります。
この反応は一時的なことが多いため、赤みや膨らみが短い時間で消えることがあります。ただし、体の別の場所で同じ反応が起こると、新しい蕁麻疹が出ます。そのため、「消えたと思ったら別の場所に出る」という経過をたどることがあります。かゆみが強いときや繰り返すときは、症状を抑えながら、きっかけになっているものがないかを確認していきます。

このようなお悩みはありませんか

次のような症状がある場合は、蕁麻疹が関係していることがあります。

皮膚に出る症状

• 皮膚が急に赤く盛り上がる
• 蚊に刺されたような膨らみが出る
• 強いかゆみがある
• しばらくすると跡を残さず消える
• 出たり消えたりを繰り返す
• 体のあちこちに症状が移る
• 入浴後や運動後にかゆみが出る
• 唇やまぶたが腫れぼったくなることがある

お子様にみられやすい様子

お子様の場合、かゆみをうまく言葉で伝えられないことがあります。次のような様子がある場合もご相談ください。

• 体をよくかいている
• かゆみで機嫌が悪くなる
• 夜にかゆがって眠りにくそうにしている
• 食後や入浴後に赤みが出る
• 風邪の後に蕁麻疹が出た
• 症状が出ても受診時には消えていることがある

大人の方にみられやすい症状

大人の蕁麻疹では、疲れやストレス、睡眠不足、体調不良などが重なったときに症状が出ることがあります。次のような場合は、お早めにご相談ください。

• 夕方や夜になるとかゆみが出る
• 仕事や家事の後に症状が出やすい
• 何日も繰り返している
• 市販薬を使ってもすっきりしない
• 薬を飲むと落ち着くが、やめるとまた出る
• 原因が分からず不安がある

蕁麻疹に加えて、息苦しさ、何度も吐く、ぐったりしている、顔色が悪いなどの症状がある場合は、早急に医療機関へご相談ください。

診断について

蕁麻疹の診断では、症状の出方、出ている時間、消え方、かゆみの強さ、繰り返している期間、食べ物や薬との関係、体調不良や感染症の有無などを確認します。蕁麻疹は受診時に消えていることもあるため、症状が出たときの写真があると診療の参考になります。必要に応じて血液検査などを行うこともありますが、原因が必ず見つかるとは限りません。検査だけに頼るのではなく、症状の経過や生活の中でのきっかけを合わせて確認し、治療につなげます。

治療について

蕁麻疹の治療では、抗ヒスタミン薬などの飲み薬を中心に使います。かゆみや赤い膨らみを抑え、症状が出にくい状態を目指します。症状が出たときだけ薬を飲むよりも、症状の出方によっては一定期間続けて内服した方が安定しやすい場合もあります。
塗り薬は、かゆみを一時的に和らげる目的で使うことがありますが、蕁麻疹そのものは皮膚の内側で起こる反応のため、飲み薬での治療が中心になります。症状の範囲や続いている期間、日常生活への影響を確認しながら、薬の使い方を調整します。

原因や悪化因子が分かる場合は避けることも大切です

食べ物や薬、特定の刺激など、症状のきっかけがはっきりしている場合は、それを避けることが大切です。ただし、原因を自己判断で決めつけると、必要以上に食事や生活を制限してしまうことがあります。
「これが原因かもしれない」と感じるものがある場合は、いつ、何をした後に、どのような症状が出たのかを記録してご相談ください。必要な範囲で確認しながら、生活の負担が大きくなりすぎないように考えていきます。

日常生活で気をつけたいこと

蕁麻疹は、体調や生活の影響を受けることがあります。すべてを避けることは難しいため、症状が出やすいきっかけを知り、できる範囲で整えていくことが大切です。

• 睡眠不足や疲れをためすぎない
• 体調が悪いときは無理をしない
• 強いかゆみがあるときは、かき壊さないようにする
• 入浴や運動で悪化する場合は、体が温まりすぎないようにする
• 締め付けの強い衣類を避ける
• 食べ物や薬との関係が気になる場合は記録する
• 症状が出たときは写真を撮っておく
• 自己判断で薬を中止せず、相談しながら調整する

蕁麻疹は、見た目の症状が消えても、繰り返している場合があります。症状が続く場合は、早めに相談することで、薬の使い方や生活の中で気をつける点が分かりやすくなります。

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阪急桂駅直結の小児科・アレルギー科かわむらクリニックでは、赤ちゃんから大人まで、蕁麻疹や繰り返すかゆみ、皮膚の赤みのご相談に対応しています。急に出るじんましん、出たり消えたりする膨らみ、まぶたや唇の腫れなど、気になる症状がある方はご相談ください。