アレルギー検査は、症状の原因を考えるための大切な手がかりです。食べ物を食べた後にじんましんや嘔吐が出た、毎年同じ季節に鼻水や目のかゆみが出る、咳が長引く、湿疹やかゆみを繰り返すなど、症状によって必要な検査は異なります。
ただし、検査結果だけでアレルギーを診断できるわけではありません。特に食物アレルギーでは、血液検査や皮膚検査で陽性が出ても、実際には症状なく食べられる場合があります。反対に、検査結果だけでは分かりにくい症状もあります。
当院では、検査の数値だけを見るのではなく、いつ、何を、どのくらい摂取したのか、症状が出るまでの時間、症状の内容、繰り返しの有無などを丁寧に伺いながら、必要な検査や今後の対応を考えます。
アレルギー検査では、体がどのアレルゲンに反応しやすいかを調べます。アレルゲンとは、アレルギー症状の原因となる物質のことです。卵、牛乳、小麦などの食べ物、スギやヒノキなどの花粉、ダニ、ハウスダスト、カビ、動物などが関係することがあります。
検査結果は、治療方針や生活の工夫を考えるために役立ちます。花粉症やアレルギー性鼻炎では、症状が出やすい季節や環境を把握しやすくなります。食物アレルギーでは、食べ物との関係を整理し、必要以上に除去しすぎないための判断材料になります。
検査は、たくさんの項目を調べればよいというものではありません。症状と関係のある項目を選び、検査結果をどのように今後へつなげるかが大切です。不安を増やすための検査ではなく、症状の原因を整理し、安心して治療や生活を進めるための検査として行います。
| 検査名 | 確認すること | 主な対象 |
|---|---|---|
| 血液検査 | アレルゲンに対するIgE抗体などを確認します | 食物アレルギー、花粉症、アレルギー性鼻炎など |
| 皮膚検査、プリックテスト | 皮膚の反応を見て、原因となるアレルゲンを考える手がかりにします | 食物アレルギー、花粉症など |
| 食物経口負荷試験 | 実際に食べて症状が出るか、安全に食べられる量があるかを確認します | 食物アレルギー |
| 呼気中NO測定検査 | 気道の炎症の状態を確認します | 気管支喘息、長引く咳など |
| 肺機能検査、呼吸機能検査 | 息を吸う力や吐く力、空気の通り方を確認します | 気管支喘息、長引く咳など |
※表は左右にスクロールして確認することができます。
血液検査では、原因として疑われるアレルゲンに対する反応を調べます。食物アレルギー、花粉症、アレルギー性鼻炎などで行うことが多く、症状や問診の内容に合わせて必要な項目を選びます。
検査では、特異的IgE抗体を確認します。たとえば、卵白、牛乳、小麦、スギ、ダニなど、それぞれのアレルゲンに対して体が反応しやすいかを調べます。また、総IgE値を確認し、アレルギー体質の傾向を考える参考にすることもあります。
血液検査の結果は、診療の大切な手がかりになりますが、数値だけで食事制限や治療方針を決めるものではありません。数値が高くても症状なく食べられる場合があり、数値が低くても実際に症状が出ることがあります。そのため、検査結果は、症状が出たときの状況やこれまでの経過と合わせて判断します。
皮膚検査は、皮膚を使ってアレルギー反応を確認する検査です。プリックテストでは、原因として疑われるアレルゲンに対して、皮膚がどのように反応するかを見ます。
この検査は、血液検査だけでは判断しにくい場合や、症状との関係をより詳しく確認したい場合に検討します。食物アレルギーや花粉症などで、症状や経過に応じて行うことがあります。
皮膚検査も、結果だけで診断を決めるものではありません。実際にどのような症状が出たのか、同じような症状を繰り返しているのか、食べ物や季節、環境との関係があるのかを合わせて確認し、診療に役立てます。
食物経口負荷試験は、原因として疑われる食べ物を医療機関で実際に摂取し、症状が出るかどうかを確認する検査です。食物アレルギーの診断や、安全に食べられる量を確認するために行います。
食物アレルギーでは、検査結果だけでは食べられるかどうかを判断しにくいことがありますが、食物経口負荷試験を行うことで、どのくらいの量であれば症状なく食べられるかを確認することが可能です。ご家庭での食事の進め方を考えやすくなります。
食物アレルギーでは、問診がとても大切です。検査結果だけではなく、実際に食べたときの様子を詳しく確認することで、診断や今後の食事の進め方を考えやすくなります。
受診時には、分かる範囲で次の内容をお伝えください。
じんましんや赤み、腫れなどは、受診時には落ち着いていることがあります。症状が出たときの写真があると、診療の参考になります。
咳が長引く、運動後に咳が残る、夜間や明け方に咳が出る、ゼーゼー・ヒューヒューする呼吸音がある場合は、喘息が関係していることがあります。
当院では、呼気中NO測定検査や肺機能検査、呼吸機能検査を行い、気道や呼吸の状態を確認します。呼気中NO測定検査では、吐いた息に含まれる一酸化窒素の量を調べ、気道に炎症が起きていないかを確認します。肺機能検査や呼吸機能検査では、息を吸う力や吐く力、空気の通り方を調べます。
喘息の診療では、検査結果だけでなく、咳の出る時間帯やきっかけも大切です。夜間や明け方に咳が出る、走った後に咳が長く続く、風邪の後に咳だけが残る場合は、受診時にお伝えください。吸入薬を使っている方は、薬がきちんと使えているかも確認しながら、症状に合わせて診療します。
花粉症やアレルギー性鼻炎では、症状が出る時期や生活環境を確認しながら、必要に応じて血液検査や皮膚検査を行います。スギ、ヒノキ、ダニ、ハウスダストなど、原因として考えられるアレルゲンを確認することで、治療や生活上の対策を考えやすくなります。
毎年同じ季節に鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみが出る場合は、花粉症が関係していることがありますが、季節に関係なく症状が続く場合は、ダニやハウスダストなどが関係していることもあります。
舌下免疫療法を検討する場合にも、原因となるアレルゲンを確認します。スギ花粉やダニによるアレルギー性鼻炎がある方で、症状や年齢、治療を続けられるかを確認しながら、治療の対象になるかを判断します。
アレルギー検査は、症状の原因を考えるうえで役立つ検査ですが、症状と関係の薄い項目まで広く調べると、結果の受け止め方がかえって難しくなることがあります。特に食物アレルギーでは、食べたことがないものまで一度に調べることで、実際には食べられる可能性があるものまで不安になってしまう場合があります。そのため当院では、まず症状の出方や生活の中で困っていることを伺い、必要な検査を選ぶことを大切にしています。お子様の場合は、採血などの検査に痛みや負担もあるため、検査を行う目的を確認しながら、今後の治療や生活に役立つ範囲でご案内します。
阪急桂駅直結の小児科・アレルギー科かわむらクリニックでは、赤ちゃんから大人まで、アレルギー検査のご相談に対応しています。食物アレルギー、花粉症、アレルギー性鼻炎、長引く咳、喘息が気になる症状など、原因を確認したい症状がある方はご相談ください。
川村孝治（かわむらこうじ）Koji Kawamura
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